Materiał promocyjny

Dokładniejsze kontrole i leczenie retinopatii cukrzycowej

Zaktualizowano 27 lipca 2022

Niniejsza broszura została opracowana przez agencję Public Health England (PHE) na zlecenie NHS. Forma osobowa „my� użyta w niniejszej publikacji odnosi się do NHS świadczącego badania przesiewowe.


1. °Â²õ³ÙÄ™±è

Niniejsze informacje przeznaczone są dla pacjentów po badaniu okulistycznym dla diabetyków w związku z koniecznością:

  • dokÅ‚adniejszych badaÅ„ w przychodni kontrolnej
  • skierowania na dalsze badania bÄ…dź leczenie

Retinopatia cukrzycowa postępuje z upływem czasu. Dalsze informacje na temat dalszego postępowania można uzyskać:

Informacje te można omówić z pracownikami ochrony zdrowia.

2. Dokładniejsze badania w przychodni kontrolnej

Zdjęcie cyfrowe, na którym widoczne są objawy zmian wywołanych przez retinopatię cukrzycową

Dokładniejsze badania wzroku w przychodni kontrolnej są konieczne u pacjentów, którzy:

  • wykazujÄ… objawy postÄ™pujÄ…cej retinopatii cukrzycowej, ale nie wymagajÄ… jeszcze leczenia (retinopatia przedproliferacyjna)
  • zostali poddani wczeÅ›niej leczeniu retinopatii zagrażajÄ…cej uszkodzeniem wzroku, które przyniosÅ‚o poprawÄ™
  • cierpiÄ… na makulopatiÄ™ cukrzycowÄ…, która nie wymaga jeszcze leczenia
  • sÄ… w ciąży, gdyż u kobiet ciężarnych ryzyko retinopatii cukrzycowej jest wiÄ™ksze

Dokładniejsze badania w przychodni kontrolnej mogą być zalecane co 3, 6, 9 lub 12 miesięcy w zależności od rodzaju zmian w oku i tempa ich postępowania.

Jeżeli wyniki badań obrazowych siatkówki wykażą poprawę, pacjent może być ponownie poddawany corocznym badaniom kontrolnym.

Jeżeli badanie obrazowe siatkówki wykaże poważne zmiany, pacjent może zostać skierowany do przyszpitalnej przychodni okulistycznej w celu przeprowadzenia dalszych badań lub leczenia.

3. Skierowanie na dalsze badania i leczenie

W razie wykrycia objawów retinopatii cukrzycowej grożącej uszkodzeniem wzroku, konieczne będzie skierowanie pacjenta do przyszpitalnej przychodni okulistycznej w celu przeprowadzenia dalszych badań lub leczenia.

Może to oznaczać, że występuje zagrożenie trwałego uszkodzenia wzroku ze względu na spowodowane cukrzycą zmiany w drobnych naczyniach krwionośnych w siatkówce.

Badanie zostanie przeprowadzone przez specjalistę oftalmologa. Lekarz wyda diagnozę i omówi możliwe formy leczenia.

Pacjent pozostanie pod opieką szpitala do momentu ponownego objęcia programem badań okulistycznych dla diabetyków.

4. Możliwe metody leczenia

4.1 Leczenie laserowe (fotokoagulacja):

Leczenie laserowe:

  • jest najczęściej stosowanÄ… formÄ… terapii retinopatii proliferacyjnej i jest najskuteczniejsze w przypadkach wykrytych we wczesnym stadium
  • jego celem jest stabilizacja zmian w gaÅ‚ce ocznej spowodowanych cukrzycÄ… i zapobieganie pogarszaniu siÄ™ wzroku
  • osiÄ…gniÄ™cie wÅ‚aÅ›ciwego rezultatu leczenia może wymagać kilku wizyt w przychodni laseroterapii
  • metoda ta polega na skierowaniu silnego promieniowania Å›wietlnego na niewielkie punkty siatkówki
  • laseroterapia może istotnie zmniejszyć ryzyko poważnej utraty wzroku u pacjentów cierpiÄ…cych na proliferacyjnÄ… retinopatiÄ™ cukrzycowÄ… lub makulopatiÄ™

4.2 Inhibitory VEGF

Wstrzykiwanie inhibitorów (czyli leków unieczynniających) czynnika wzrostu nabłonka naczyń krwionośnych (VEGF) może zmniejszyć ryzyko utraty wzroku u niektórych pacjentów z cukrzycowym obrzękiem plamki. Są to zmiany cukrzycowe spowodowane gromadzeniem się płynu na plamce żółtej lub pod nią. Plamka żółta jest środkowym rejonem siatkówki odpowiedzialnym za ostre widzenie.

Inhibitory VEGF mogą zmniejszyć obrzęk plamki wywołany gromadzeniem się płynu.

5. Przygotowanie do badania kontrolnego lub wizyty w szpitalu

Pacjent powinien:

  • przynieść ze sobÄ… używane obecnie okulary
  • przynieść listÄ™ wszystkich przyjmowanych leków
  • pacjent nie powinien prowadzić pojazdów przez cztery do szeÅ›ciu godzin po badaniu, ponieważ konieczne może być podanie kropli do oczu powodujÄ…cych pogorszenie ostroÅ›ci widzenia
  • przynieść ze sobÄ… okulary przeciwsÅ‚oneczne do zaÅ‚ożenia po badaniu, ponieważ oczy mogÄ… być bardziej wrażliwe na Å›wiatÅ‚o sÅ‚oneczne

6. Zalecenia dla pacjenta

Pacjent powinien:

  • dalsze poddawanie siÄ™ regularnym badaniom
  • utrzymywanie poziom cukru we krwi (HbA1c) w granicach ustalonych z pracownikami ochrony zdrowia
  • regularne poddawanie siÄ™ badaniom, aby zapobiegać wzrostowi ciÅ›nienia krwi
  • utrzymywanie poziomu cholesterolu we krwi w granicach ustalonych z pracownikami ochrony zdrowia
  • korzystanie z porady lekarskiej w razie zauważenia nowych objawów pogorszenia wzroku
  • przestrzeganie zdrowej, zrównoważonej diety
  • osoby z nadwagÄ… powinny próbować zrzucić wagÄ™
  • przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami lekarza
  • regularne wykonywanie ćwiczeÅ„ fizycznych
  • osoby palÄ…ce powinny ograniczyć lub rzucić palenie

Oprócz regularnych badań okulistycznych dla diabetyków należy poddawać się normalnym badaniom wzroku w zakładzie optycznym.

7. Dodatkowe informacje

Dalsze informacje na ten temat można znaleźć na stronie internetowej:

  • (RNIB)

Informacje na temat sposobu, w jaki agencja NHS England oraz NHS wykorzystują i chronią dane osobowe pochodzące z badań przesiewowych:.

Informacje na temat rezygnacji z badań przesiewowych.